Сумасшедший союз

Клиент желает купить замок во Франции. Пикантность ситуации в том, что клиент 

не голливудская звезда и не российский олигарх. Это гражданин Финляндии, небогатый, к тому же с психическими проблемами.

И консультируют его не персональные менеджеры по элитной недвижимости, а сотрудники Финской центральной ассоциации психического здоровья (Finnish Central Association for Mental Health, FCAMH). Зато как они это делают!

По правде сказать, когда перед нами, российскими гостями FCAMH, впервые предстал лидер организации Олави Сиданмаанлакка, то у нас мелькнула мысль, что перед нами как раз один из «клиентов». Очень уж колоритно выглядит Олави. На нем шляпа с полями, костюм-тройка и расстегнутая рубашка, под которой видна футболка, в ухе большая серьга в виде кинжала; несколько необычны для нашего стереотипного представления о флегматичных финнах его жестикуляция и своеобразная пластика. В общем, неудивительно, что сами больные считают его за своего. А он этим гордится:

- В первые же дни работы я пошел в гости в объединение больных шизофренией. Очень прикольно было быть одним из них! Они все такие замкнутые, застегнутые на все пуговицы – и мне захотелось застегнуться… Так и учишься уважать все самое сумасшедшее. И пока я тут начальник, безумных идей у нас будет все больше! А нашу работу здесь я называю – сумасшедший союз!

Среди «безумных», но на поверку весьма работоспособных идей – и помощь упомянутому «покупателю замка». Олави уверен: надо не объяснять нелепость идеи и не игнорировать ее, а всячески помогать в поиске путей для такой покупки. Варианты прорабатывать. Цель – чтобы человек сам понял несбыточность мечты и вернулся к реальности... Путь трудный. Но возможно очень многое, если слаженно работают сам клиент и волонтер ассоциации – обычно это человек, сам прошедший через депрессию и иные душевные проблемы. Этот дуэт обычно переходит в трио, когда присоединяется профессионал. Это может быть психолог или соционом – так называют в Финляндии социального работника особого рода. Сам Олави, к слову, по образованию социальный работник, прошел трехлетнее дополнительное обучение по программе семейного терапевта при медицинском подразделении университета. Без такой подготовки даже дипломированного психиатра в Финляндии не допустят до семейного консультирования.

В работе чаще всего участвует и врач – но медицинская помощь оказывается за пределами ассоциации. Здесь главное – помощь от сотрудников и волонтеров, имеющих личный опыт преодоления проблем.

- Сюда приходят люди в депрессии, с шизофренией, с биполярным расстройством, близкие таких людей. А я сама знаю, что такое находиться на лечении и реабилитации, - говорит нам Хилка – интеллигентная женщина, работающая в информационной точке у входа в помещения FCAMH. – Я рассказываю им свою историю, показываю, что есть возможность реабилитации практически для всех… Здесь нет медперсонала, здесь не выписывают лекарств. Зато мы можем предложить помощь юриста и инструкторов по реабилитации, в том числе получение профессиональной подготовки и переподготовки.

Помощь в трудоустройстве здесь является именно помощью. То есть больной человек ищет работу сам – при информационной и консультативной поддержке ассоциации.

Поддержка тоже чуть «сумасшедшая».

Яркий пример привела Каролина Аханен, сотрудник центра профессиональной реабилитации Amos - коллективного члена FCAMH. (К слову, эта обаятельная девушка сама тоже прошла через тяжелую депрессию.) Больной шизофренией, компьютерщик по образованию, выписан после терапии. Коммуникативные навыки были серьезно нарушены: «смотрел в пол, ходил вдоль стенки», говорит Каролина. Тяжелый случай!

Но Каролина помогла человеку устроиться в библиотеку, где он стал учить компьютерной грамотности пожилых людей. Залогом успеха оказалась именно его заторможенность! Ведь пожилые клиенты в непривычной обстановке и сами очень медлительны – они и инструктор оказались под стать друг другу. И сам больной за неделю преобразился: стал живо отвечать на вопросы, смотреть в глаза собеседнику…

Более половины обратившихся в FCAMH находят работу. Показатель для такого контингента очень высок! 

В работе минимум бюрократии. Человек, обратившийся в FCAMH и другие подобные структуры, может не предъявлять никаких медицинских заключений.

- Не столько важно то, что с человеком было, сколько то, что он умеет и чему хочет научиться, - говорит Каролина Аханен.

В общем, главное – помочь мобилизовать внутренние ресурсы, помочь и советом, и позитивным примером... Это общий принцип работы и FCAMH, и многих других организаций, с опытом которых нам удалось познакомиться.

Вот кризисный центр, где собираются люди, прошедшие депрессию, попытки самоубийства. Мы побывали на концерте в честь его юбилея. Концерт подготовлен самими клиентами – главным образом молодыми людьми. Сейчас они могут радоваться жизни, как и до пережитого ими кризиса – будь то смерть близких, распад семьи или драматическая первая любовь. До 60 процентов обратившихся сюда получают достаточно поддержки здесь, лишь 27 процентам требуется специализированная помощь, скажем психиатрическая.

Побывали мы и на занятиях Реабилитационного фонда (Rehabilitation Foundation), целенаправленно занимающегося профессиональной и социальной реабилитацией людей, оказавшихся, как говорят в России, в трудной жизненной ситуации. В распоряжении RF большое здание, где есть не только разнообразные классы и мастерские, но и хорошие спортивные залы. Здесь могут быть безработные, опять же психически больные люди, перенесшие терапию… Перечень работ – от упаковки медицинских перчаток до работы на токарном станке. Встретили мы там и одну бывшую соотечественницу по СССР. Мать-одиночка, больная ревматизмом, она и переселилась в Финляндию из Украины. Сейчас социального пособия ей хватает лишь на квартиру, работать может лишь физически – квалификацию по советскому диплому подтвердить не смогла, языком владеет недостаточно свободно. Вот и подрабатывает в фонде.

Строго говоря, наши государственные центры занятости работают в том же ключе, но о материальных возможностях финского фонда, наверное, могут только мечтать. Откуда у финнов деньги? От игорного бизнеса! Спонсором многих благотворительных организаций является Финляндская ассоциация игровых автоматов. Структура эта находится под контролем государства, которое и перераспределяет финансовые потоки от эксплуатации «одноруких бандитов».

Конечно, и другие формы помощи социального – без всяких скидок – государства налицо. Скажем, тем же выписываемым домой психически больным муниципалитет обязан предоставить особые условия. (Моего вопроса о том, есть ли на это деньги, финны просто не понимали: нормативные акты без адекватного финансирования не могут быть приняты.) Для этого снимается и строится особое жилье. На десять больных – три работника, которые будут и на работу водить, и даже в бассейн, если это нужно для психологической реабилитации…

Нет, не все так уж благополучно у наших соседей. Не говоря уже о том, откуда в развитом социальном государстве столько психически больных, есть и проблемы в самой сфере помощи нуждающимся.

Это было видно даже за несколько дней поездки. Да финны это и не скрывают. Та же Каролина Аханен покинула работу в упомянутом нами Реабилитационном фонде совсем не по доброй воле. Как мы поняли из нескольких ее фраз, в момент ее депрессии руководство само оказалось неготовым иметь дело с таким работником и лишь в FCAMH ее приняли…

И все же опыт организации помощи тем, кто в ней нуждается, заслуживает не просто зависти, но и особого внимания.

Станислав ЗЕЛЯНИН

P.S. Поездка в Финляндию, а также в Норвегию и Швецию состоялась в рамках проекта, разработанного некоммерческим партнерством «Региональная лига помощи детям «Перспектива» и поддержанного Советом министров Северных стран (Nordic Council of Ministers). Участвовали в ней сотрудники Северного медицинского университета, областной администрации, областной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, активисты «Перспективы», а также журналист «Вечерки». О скандинавском опыте профилактики суицидов, с которым мы ознакомились в ходе проекта, мы писали здесь ->>.