Фото pexels.com
Что такое меланома?
Это «цветная» опухоль, возникающая на «фундаменте» родинки. Под действием ряда факторов, основным из которых является ультрафиолет, темные клетки - меланоциты вдруг начинают усиленно размножаться. Они так торопятся, что делятся, не успевая вырасти для достижения «половой зрелости». Из-за этого их потомство – клетки – меланобласты, становится «злыми» и неполноценными. Их агрессивность не знает границ в прямом и переносном смысле. Они вытесняют из родинки и ее окружения все другие клетки и с током крови отправляются «завоевывать» новые территории. «Новоселье» меланобласты могут отметить в любом месте, но особую «любовь» они питают к легким, глазу, головному мозгу и печени. С этими органами чаще всего и связаны первые клинические проявления опухоли. Найти ее первоисточник удается не всегда.
Какие родинки чаще всего становятся «оборотнями»?
Большую склонность к перерождению имеют родинки, расположенные на ладонях и подошвах, а также те, которые появились на теле во взрослой жизни. Меланомоопасны и невусы, подвергающиеся постоянной травме. Например, родинки, расположенные в зоне воротника или застежек бюстгальтера, каждый день несколько лет подряд натираются этими предметами. Когда-нибудь их «терпение» может лопнуть, и они «взорвутся» меланомой. Еще больше рискуют обладатели «пограничных» родинок или диспластических невусов. По внешнему виду они похожи на яичницу - глазунью: в центре - темный кружочек «желток», а вокруг - более светлый оттенок «белок». При наличии на коже таких «разбитых яиц» меланома может возникнуть от малейшего толчка, причем не обязательно в этом невусе.
Как часто встречается меланома?
К сожалению, очень часто. Ее распространение растет год от года. Каждые 5 - 10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых стран и утраивается. Если в 70-х годах в Америке было зафиксировано 4 - 5 случаев возникновения меланомы на 100 тысяч населения, то в 1998 году - уже 18 - 19. Сегодня на ее долю приходятся 3 - 4 процента всех злокачественных опухолей. Скорбное первое место принадлежит Австралии, но резкий рост заболеваемости отмечается и других странах, среди которых Россия не исключение. За последние десять лет меланома на постсоветском пространстве встречается в четыре раза чаще.
Наиболее часто она поражает женщин до 25 лет, а в возрасте 30 - 35 лет меланома занимает второе место после рака молочной железы, причем смертность от нее несравнимо выше. Больше других рискуют блондины и шатены со светлыми глазами. К группе риска относятся и те, у которых много веснушек, пигментных пятен и родинок, особенно если их диаметр превышает полсантиметра. Каждый солнечный ожог кожи, даже если он получен в далеком детстве, утраивает риск развития меланомы во взрослом возрасте. Из поколения в поколение передается генетическая предрасположенность к развитию «цветной» опухоли. Если она была у кого-то из родственников, остальным стоит почаще «пересчитывать» свои родинки.
Можно ли остановить опухоль?
Меланому можно остановить до тех пор, пока она не вышла за границы родинки. Для этого надо знать «Азбуку Меланомы». Во многих странах ее начинают осваивать вместе с алфавитом. Например, в душевых и раздевалках американских школ, колледжей и вузов висят памятки, в которых изложены правила «слежки» за родинками. Там «опознать» зарождающуюся меланому может любой школьник, у нас это умеет не каждый врач. Возможно, поэтому смертность в США от нее всего 5%, а в России 95%.
Что включает в себя азбука меланомы?
Её русский вариант звучит как «АКОРД».
«А» – это асимметрия пятнышка. Чтобы её определить, через центр родинки нужно провести воображаемую ось. «Хорошую» родинку эта линия разделит на две симметричные части.
«К» обозначает край. «Порядочная» родинка имеет ровные контуры. Любые неровности, появление зубчиков или отростков – повод для тревоги.
«О» – значит окраска. Изменение цвета родинки, просветление или потемнение, так же как и появление вокруг неё красного венчика – признак перерождения.
«Р» – это размер. Чем больше родинка, тем больше вероятность метаморфозы. «Пограничными» считаются невусы от 6 мм в диаметре, хотя и маленькие габариты не исключают возможность возникновения осложнений.
«Д», или динамика, обозначает появление любых изменений на поверхности родинки – корочек, трещинок, шелушения, кровоточивости. Сюда же относят «рождение» нового невуса или внезапное исчезновение уже существовавшего.
Врачи руководствуются «ФИГАРО»
Есть еще одна аббревиатура, которая может помочь в диагностике опасной болезни, это «ФИГАРО», то есть форма, изменение цвета, границы, асимметрия, размер и объем. Более углубленно и достоверно «характер» родинки определяет компьютерная эпилюминесцентная дерматоскопия, с помощью которой доктор может рассмотреть не только поверхность кожи, но и более глубокие слои, а также дать соответствующие рекомендации по выбору метода и срокам удаления.
Может ли возникнуть меланома у ребенка?
Для этой «королевы» нет возрастных границ. Тем более что с ухудшением общей экологической обстановки и истончением озонового слоя в воздухе все больше ультрафиолета с опасной для кожи «онкологической» длиной волны. Дети не прячутся от солнца, к тому же их кожа из-за морфологической незрелости более чувствительна к ультрафиолетовым лучам, поэтому детские родинки могут перерождаться так же, как и взрослые.
Солнечные лучи так опасны?
Все зависит от типа кожи и поглощенной дозы. Менее всего чувствительна к ультрафиолету смуглая кожа, но если она покрыта многочисленными родинками на открытых местах, то ультрафиолет и для нее может быть смертельно опасен.
Что же делать «пятнистым» людям?
Правила поведения на солнце одинаковы для всех, так как мелономобезопасных родинок не бывает. Даже одно единственное пятнышко на всем теле может оказаться бочкой с порохом, которую при случае «взорвет» солнечный луч.
Как уберечься от «взрыва»?
Самую сильную встряску получают невусы, когда их «гладят» полуденные отвесные лучи, поэтому загорать безопаснее утром или вечером, каждый день понемногу увеличивая время пребывания на солнце. Родинки при этом должны быть по возможности закрыты, но не пластырем и синтетикой. Под «химическим» покрывалом кожа разогревается как земля в теплице. Высокая температура способствует приступам «агрессивности» у меланоцитов. После купания надо вытереть кожу насухо. Капелька воды, оказавшись на родинке, играет роль линзы, многократно усиливающей проникающую способность солнечного луча. «Пятнистым» людям необходимо помнить, что ультрафиолет проникает и сквозь ткань, поэтому время пребывания на открытом солнце стоит ограничить. Родинки, прикрытые светлой хлопчатобумажной или льняной одеждой свободного покроя, чувствуют себя в безопасности. Причем защищать надо и ноги. По статистике, у женщин каждая четвертая меланома находится на голени, которая все лето бывает открыта.
Существует ли универсальная «антимеланомная» рекомендация?
Родинки необходимо «пересчитывать» не реже одного раза в месяц. Смешное, на первый взгляд, занятие порой спасает жизнь. Меланома, выявленная на ранних стадиях, успешно лечится без каких-либо осложнений. Поэтому, заметив хотя бы один признак из «АКОРДа» иди «ФИГАРО», надо срочно обратиться к врачу. Еще лучше не дожидаться появления тревожных симптомов и удалить «взрывоопасные» родинки заранее, а за остальными установить регулярную «слежку» и обращать на них внимание врачей при прохождении ежегодной диспансеризации.
Е. Н. Смолякова, врач
Прежде чем воспользоваться нашими советами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Информация носит справочный характер.
Здесь можно подписаться на газету Пенсионерочка
