Фото pixabay.com
12 жалоб из 20 были признаны обоснованными. Они были посвящены оказанию медицинской помощи в Холмогорской ЦРБ, Котласской ЦГБ, Первой ГКБ, Архангельской городской клинической поликлинике №2, Северодвинской городской клинической больнице №2 СМП, СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России. Об этом сообщает начальник отдела защиты прав застрахованных лиц и медико-экспертной работы ТФОМС АО Ольга Ларюшкина.
Рост числа письменных обращений по сравнению с 2019 годом составил 45%. Пик пришёлся на ноябрь-декабрь. Причиной в фонде называют сезонный подъём заболеваемости респираторными заболеваниями.
В 2020 году было проведено 18 экспертиз качества медицинской помощи и семь медико-экономических экспертиз по 17 обращениям. По итогам к медицинским организациям применены финансовые санкции.
13 застрахованным лицам оказано содействие в получении медпомощи. Так, гражданину К. оказано содействие в проведении консультации врача-кардиолога в стационаре Архангельской областной клинической больницы. Гражданке У. оказано содействие в записи на консультацию врачом-неврологом в АГКБ №7. Гражданке Я. оказано содействие в проведении её несовершеннолетней дочери телемедицинской консультации врачом-нефрологом АОДКБ. Также отработаны около 30 обращений от застрахованных лиц, которые имели трудности с прикреплением к медицинским организациям.
Звонили жители региона по поводу оказания медицинской помощи (в основном консультировались о сроках её ожидания) – 413 звонков, лекарственного обеспечения – 275 звонков, выдачи полисов ОМС – 270 звонков, организации работы медицинских организаций – 251 звонок, выбора медицинской организации – 151 звонок. Более 1300 устных обращений были посвящены другим причинам (COVID-19, больничный лист, вакцинация, санаторно-курортное лечение и прочее).
Большая часть устных обращений поступает напрямую в филиалы страховых компаний. В компетенцию фонда, в первую очередь, входит работа с заявлениями, рассмотрение которых носит неотложный характер, и с заявлениями граждан, которые не удовлетворены результатами рассмотрения их обращений страховыми медицинскими организациями.
ТФОМС Архангельской области
Телефон: 8(800)100-11-29 (звонок бесплатный).
Подать обращение в электронной форме можно на сайте: www.arhofoms.ru
Почтовый адрес: 163061, г. Архангельск, пр. Чумбарова-Лучинского, 39, корпус 1.
Страховые медицинские организации
Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Телефон: 8(800)100-07-02 (звонок бесплатный).
Электронная почта: arh@sogaz-med.ru
Почтовый адрес: 163069, г. Архангельск, ул. Набережная Северной Двины, 112, корпус 3.
Филиал ООО «Капитал МС» в Архангельской области
Телефон: 8(800)100-81-02 (звонок бесплатный).
Электронная почта: oms.arhangelsk@kapmed.ru
Почтовый адрес: 163000, г. Архангельск, пл. Ленина, 4, этаж 20, офис 8.
Информация предоставлена пресс-службой территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области