Изображение ru.freepik.com
Но для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию, обязательно направление от врача. Это касается и тех случаев, когда диагностика проводится за средства пациента в частной клинике. Нужно знать, что без соответствующего направления лечащего врача вам могут отказать в её проведении.
- Как и любой метод диагностики, МРТ имеет свои показания и противопоказания. А самостоятельное обращение за томографией просто может быть небезопасным. Поэтому решение о выборе нужного метода принимает врач, - отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.
В основе решения врача о направлении на соответствующее обследование - требования клинических рекомендаций при том или ином заболевании.
Если лечащий врач констатировал подозрения на заболевание и оформил направление именно на МРТ, пациент имеет полное право на её бесплатное проведение по полису ОМС.
- Направление – это не только официальный документ, но и определённое «задание» врача на проведение исследования. Оно содержит информацию по поводу основного диагноза, возможно перечень дифференциально-диагностических заболеваний, среди которых врач пытается выделить ведущее и признать его основным. Направление может содержать профессиональные вопросы коллеге, проводящему обследование, на которые врач хотел бы получить ответы, - отмечает Михаил Пушков.
Если в районной поликлинике нет специального оборудования для проведения МРТ-диагностики, пациента должны направить в то учреждение, где оно есть в наличии.
- В каждом субъекте РФ разрабатываются модели «маршрутизации» пациентов, которые содержат перечень конкретных медицинских организаций, порядок направления и приёма таких пациентов. Эти же принципы маршрутизации работают в случае выхода аппаратуры из строя или её ремонта, - отмечает эксперт.
Нужно знать, что программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи установлены предельные сроки проведения МРТ. Срок ожидания обследования составляет не более 14 рабочих дней со дня получения направления.
Как отмечают эксперты страховых медицинских организаций, наиболее частым нарушением доступности проведения МРТ являются отказы в выдачи направлений.
- В ряде случаев при наличии показаний врачом на приёме не выдаётся направление на обследование, в ряде случаев пациенты указывают в жалобах такие формулировки врачей - «нет квот», «нет талонов», - отмечает Михаил Пушков.
В этих случаях пациенты должны знать, что магнитно-резонансная томография не является одним из видов высокотехнологичной специализированной помощи, который предполагает наличие квот. Для её проведения достаточно направления от врача, указавшего показания к исследованию. Также наличие или отсутствие талонов не должно являться причиной отказа в проведении исследования.
- Несоблюдение сроков оказания медицинской помощи – это одно из серьёзных нарушений в системе ОМС, к медицинской организации применяются штрафные санкции со стороны страховых медицинских организаций, - подчеркивает Михаил Пушков.
Также пациентам часто отказывают в выдачи направлений, ссылаясь и на отсутствие показаний к её проведению.
Во всех этих ситуациях эксперты системы ОМС рекомендуют для защиты своих прав обращаться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС. Страховщики примут обращение и в короткие сроки помогут решить проблему.
Публикация подготовлена пресс службой страховой медицинской компании «Капитал МС»