Вступили в силу новые правила организации работы медицинских организаций с ковидными больными

1484
3 минуты
Вступили в силу новые правила организации работы медицинских организаций с ковидными больными Фото pixabay.com
С 26 декабря вступили в силу вступили изменения в приказ Минздрава ПФ №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». 

Нововведения будут действовать до конца 2021 года.

Согласно новой редакции:

• у контактных по COVID-19 лиц не нужно брать анализы, пока у них не появились симптомы ОРВИ. Если они так и не появились, контактного выписывают без проведения теста;

• заболевших со средним и тяжёлым течением выписывают при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

• пациенты с COVID среднетяжёлого или тяжёлого течения, пациенты с тяжёлыми и (или) осложнёнными формами гриппа и внебольничной пневмонии могут отказаться от госпитализации (они изолируются на дому, за их состоянием ведётся ежедневный  контроль посредством телефонной связи);

• обязательное ПЦР-тестирование перед любой плановой госпитализацией отменяется;

• COVID-стационары теперь подразделяются на два типа. Стационар I типа - подразделение для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжёлом и крайне тяжёлом состоянии, и пациентов группы риска, включающее койки для среднетяжёлых пациентов, койки для тяжёлых пациентов, не требующих проведения ИВЛ и требующих проведения НИВЛ, койки для крайне тяжёлых пациентов, требующих проведения инвазивной вентиляции лёгких. II тип - подразделение для госпитализации пациентов, переведённых из подразделения I типа для продолжения лечения, и пациентов из группы риска в состоянии легкой и средней тяжести, включающее койки для пациентов, находящихся на долечивании. Предусмотрено, что на 35 коек для долечивания полагается одно рабочее место врача и медсестры;

• в связи с делением стационаров на тип I и тип II скорректирован порядок госпитализации в зависимости от тяжести течения заболевания;

• показания для долечивания в стационаре II типа – стойкое улучшение клинической картины, насыщение крови кислородом – 93% и выше (95% и выше – показание для долечивания дома), температура тела <37,5°С, уровень С-реактивного белка <30 мг/л (менее 10 мг/л – показание для домашнего долечивания), имеет значение уровень лимфоцитов крови;

• пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев – насыщение крови кислородом – 96% и выше, температура – 37,2 и ниже, однократный отрицательный ПЦР на COVID-19 (если нет, то следующий мазок – только через три дня или позже);

• обязательное КТ или рентген лёгких – только для тяжёлых пациентов (ранее это было рекомендовано и средним);

• уточняются показания для телемедицинской консультации (регион – с Федеральным дистанционным консультативным центром, далее - ФДКЦ), в частности по поводу лёгкой формы COVID-19 у беременных консультация не назначается;

• дистанционное динамическое наблюдение за пациентами после телемедицинской консультации (далее – ТМК) с ФДКЦ организуется не с учётом рекомендаций врача-специалиста Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (как ранее, далее - ФДРКЦ), а в том числе с учётом рекомендаций;
 
• отменяется незамедлительная организация ТМК врача-специалиста ФДРКЦ при прогрессировании заболевания регионального пациента;
 
• прием вызовов скорой медицинской помощи больше не предполагает опроса о контакте пациента с лицами, которые находились на неблагополучных по COVID территориях. Всё, что имеет значение, – факт контакта с больным с подтверждённым COVID-19;
 
• «заочный» больничный будет открываться не только вернувшимся в РФ и проживающим с ними гражданам, но и вообще всем контактным по COVID-19, всем с симптомами ОРВИ, пневмонии и гриппа, а также всем пациентам из групп риска;
 
• для доставки медработников к пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа и COVID-19 для оказания им медицинской помощи и к пациентам из группы риска для осуществления диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому, а также для доставки лекарственных препаратов и перевозки биологических материалов для лабораторных исследований разрешено использовать немедицинский транспорт.

Информацию предоставил территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области




Обращаем ваше внимание, что в комментариях запрещены грубости и оскорбления. Комментатор несёт полную самостоятельную ответственность за содержание своего комментария.